Como é a cirurgia para diástase que Giovanna Antonelli fez anos após ter gêmeas?

Seis anos após dar à luz gêmeas, a atriz Giovanna Antonelli realizou uma cirurgia para corrigir a diástase abdominal, quadro em que há afrouxamento dos músculos da barriga. Problema comum na gravidez, ele atinge boa parte das mães de gêmeos ou mulheres que tiveram mais de uma gestação – e, apesar de haver possibilidade de melhora com exercícios de fortalecimento, alguns casos são tão intensos que apenas uma cirurgia de correção de diástase é eficaz. Saiba quando optar por ela e como é feita a seguir.

O que é diástase abdominal

No centro do abdômen está localizado o músculo reto, que é formado por diversas fibras verticais alinhadas paralelamente. Durante a gestação, o crescimento da barriga promove o relaxamento dessa região para que o feto possa se desenvolver e a barriga crescer, deixando o centro desse músculo frouxo e afastado. Com isso, a cintura e a definição são distorcidas.

Geralmente, o ventre volta ao normal após o parto. Contudo, em algumas mulheres o grau de afastamento é tão intenso que essa área não se recupera. A barriga após a diástase fica com um espaço em seu centro que vai do fim das costelas ao púbis, cujo tamanho varia de caso a caso.

Segundo o médico Regis Ramos, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), o problema pode causar dores na região lombar e nas nádegas, além do surgimento de um calombo no meio do abdômen ao realizar esforço, como tossir, sentar ou levantar.

Já o cirurgião plástico Alexandre Audi, integrante da SBCP e da equipe do Hospital Sírio-Libanês, complementa que a falta de força abdominal ainda pode levar à cifose, que é uma curvatura acentuada da coluna.

Só gestantes têm?

Apesar do quadro ser muito comum em grávidas, especialmente nas que tiveram mais de um filho, gêmeos ou trigêmeos, pessoas obesas ou que ganharam peso repentinamente também podem apresentar diástase.

Cirurgia de diástase

Indicação
O cirurgião plástico Alexandre Audi explica que a diástase é classificada do grau 0 a 4. “Os graus são caracterizados pelo tamanho da fenda do músculo, o que é determinado de acordo com a medida individual de cada paciente pelo exame físico e de imagem, como ultrassonografia ou tomografia da parede abdominal”, explica.

De acordo com ele, os graus 3 e 4 – com diástase moderada a importante – têm indicação cirúrgica. Já os demais podem ser amenizados por meio da prática de exercícios que tonifiquem o abdômen, como pilates e RPG.

Já Regis Ramos defende que a cirurgia é indicada para pessoas que não obtiveram melhora após seis meses de atividade física.

Pode fazer quanto tempo após o parto?
O procedimento pode ser realizado seis meses após a mulher dar a luz.

Como é feita a cirurgia de diástase

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O especialista Alexandre Audi explica que a  correção de diástase dos músculos reto abdominais consiste em uma incisão no púbis, próxima ao local em que o corte da cesariana é feito.

Usa-se um afastador para que a equipe médica possa ver a musculatura com mais detalhes. Então, costura-se a aponeurose, uma membrana que envolve os músculos, aproximando-os.

Conjuntamente, pode ser realizada uma  abdominoplastia para retirada do excesso de pele. Já em caso de gordura excedente, recomenda-se a lipoaspiração.

Riscos
Além dos riscos comuns a todas as cirurgias, como trombose, uma das mais perigosas complicações é a ruptura dos pontos, que pode ocorrer por muito esforço, levando à hemorragia, hematoma e recidiva da diástase.

“É algo raro porque fazemos uma sutura reforçada e dupla para evitar problemas”, ressalta o cirurgião plástico Alexandre Audi.

Pode engravidar depois?
O especialista esclarece que uma nova gestação após a cirurgia de diástase é permitida, mas não recomendada pois pode provocar a volta do quadro. “O ideal é realizar o procedimento apenas quando não existirem planos para uma futura gravidez”, ressalta.

Recuperação
A recuperação exige 30 dias de repouso. Movimentos que utilizem os músculos frontais do abdômen devem ser evitados, por exemplo, ao invés de levantar-se de frente é recomendado fazê-lo de lado. Nos primeiros dias, a pessoa ainda tende a andar curvada devido a tensão da musculatura.

Cuidados com a cicatriz também devem ser seguidos nas primeiras duas semanas, como higienização e troca do curativo.

Como fica a barriga após a cirurgia?
Ainda segundo o cirurgião plástico Alexandre Audi, a melhoria da aparência é imediata, deixando a barriga mais definida e firme, como no período anterior à gestação. Também há benefícios à postura, visto que a aproximação dos músculos centraliza o eixo abdominal e fortalece o core.

Pode haver edema logo após o procedimento, que dura aproximadamente dois meses. Caso a correção da diástase seja feita em conjunto com lipoaspiração ou abdominoplastia para gordura e pele, o tempo de inchaço é estendido para quatro meses.

Como prevenir diástase

Alguns hábitos podem colaborar para evitar a diástase na gestação, como praticar atividades físicas antes de engravidar – especialmente as que fortalecem músculos abdominais – manter uma alimentação adequada, controlar o peso e usar cintas no pós-parto.

Ter intervalo de ao menos dois anos a cada gestação também pode reduzir as chances de ter o problema.