A indicação da resposição hormonal vai além dos sintomas da menopausa e depende de uma análise cuidadosa dos riscos e benefícios em cada caso
A menopausa faz parte da vida das mulheres que têm um ciclo menstrual e, apesar de muitas se preparem para esse período, a queda na produção de estrogênio e progesterona acaba trazendo desconfortos que afetam a rotina e a saúde a longo prazo.
E é onde a reposição hormonal, que consiste na administração individualizada de hormônios para suprir a deficiência ovariana típica do climatério, entra em cena parecendo ser a solução perfeita.
Contudo, diferente do que muitas mulheres imaginam: ela não é para todas.
A reposição hormonal não é indicada para todas as mulheres
De acordo com Fabiane Berta, ginecologista, pesquisadora e especialista em menopausa, o principal critério para determinar quem não deve fazer uso de nenhum tipo de terapia hormonal durante o período é ter algum tipo de doença que possa ser agravada.
“Um câncer de mama em atividade, um evento trombótico ou vascular agudo, uma doença hepática em curso ou um sangramento vaginal ainda sem causa esclarecida são alguns exemplos”, afirma.
Há, também, situações em que a profissional chama de “territórios de cautela”. Ou seja, onde estão decisões mais delicadas.
“Enxaqueca com aura, certas alterações metabólicas, um histórico familiar relevante de câncer hormônio-sensível… Por isso, o primeiro critério médico é escutar antes de prescrever”, alerta Fabiane Berta.
No entanto, contraindicação não é sinônimo de abandono. “A mulher que não pode usar reposição hormonal segue com direito à escuta, a alternativas eficazes e a um cuidado que não a devolva ao silêncio”, ressalta a especialista.
Afinal, além da reposição hormonal, a menopausa pode ser tratada com medicamentos não hormonais para ondas de calor, como alguns antidepressivos e fármacos específicos, além de medidas para aliviar sintomas locais, como lubrificantes e hidratantes vaginais.
E para quem pode: quando começar?
A terapia hormonal tem seu melhor perfil de benefício e risco quando iniciada antes dos 60 anos ou nos primeiros dez anos de menopausa, segundo Berta.
“É o melhor período para aliviar sintomas, preservar massa óssea e proteger o sistema cardiovascular”, pontua.
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